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Si tu bebé ha nacido o nace antes de lo esperado, es importante que conozcas ciertas características de estos “bebés apurados”.

• Llanto: Se consolarán acariciándolos, cantándoles o mostrándoles alguna figura que les guste. La luz, los ruidos y los movomientos deben ser siempre los mínimos.
• Sueño: Sus períodos de sueño generalmente son más cortos que los de los nacidos a término.
• Alimentación: Son más lentos para comer pues tienen menos fuerza para succionar. También requieren menos cantidad de leche, pero más seguido que los nacidos a término.
• Movilización del intestino: Generalmente no movilizan a diario, siendo importante realizarles masajes en el abdomen.
• Vómitos: Suelen tener reflujo. Si esto no interfiere en su desarrollo, sólo habrá que cuidar la postura del bebe (semisentado).
• Ojos: El estrabismo y la miopía son más frecuentes en estos bebés prematuros, por lo cual es importante realizar controles frecuentes.
• Audición: La disminuición de la audición, en sus diferentes grados, se da más frecuentemente en estos niños. Es importante realizar controles de audición desde los primeros meses hasta la escolarización.
• Abdomen: Su tono muscular es más débil por lo cual se da con más frecuencia la aparición de hernias. Las umbilicales se corrigen en forma espontánea, mientras que las inguinales requieren cirugía.
• Genitales: Es común la ausencia de testículos en la bolsa escrotal, que luego descenderán.
• Desarrollo Neurológico: Para evaluar los avances en el desarrollo sicomotor (sostén de la cabeza, estar parado, caminar) se debe tener en cuenta la edad que tendría de haber nacido a término.

De todos modos, más allá del amor y afecto de la familia, es importante que un bebé prematuro sea controlado por un equipo multidisciplinario de especialistas.

Las mujeres sufren una fuerte vulnerabilidad biológica tras el parto, debida a las fluctuaciones hormonales que experimentan.

Es lo que se conoce como tristeza puerperal o ”baby blues”, y desaparece pocas semanas después sin más consecuencias. En la depresión posparto, los sentimientos son más negativos y puede alargarse sin fin si no se le pone remedio mediante tratamiento. Afecta a entre el 8% y el 20% de las mujeres que dan a luz. El origen de la depresión así como su prevención lleva tiempo siendo objeto de estudio. Ahora, científicos californianos aseguran que todo se debe a la producción excesiva de una hormona que regula el estrés.

La depresión posparto no es infrecuente. Sin embargo, son muchas las mujeres que la sufren en silencio. Aunque su origen no está del todo claro, hay varios motivos reconocidos que podrían llevar a padecerla. El shock de convertirse en madre, el cambio de relación con los demás (la propia madre o la pareja), el sentimiento de falta de apoyo, un parto dificultoso, las propias experiencias en la infancia, una dieta irregular o antecedentes de depresión son algunos de los factores más nombrados.

Los trastornos hormonales que se producen durante el parto también se relacionan con la aparición de depresión. Durante el parto se requieren altos niveles de progesterona, hormona relacionada con las emociones. Tras dar a luz, la cantidad de esta hormona se reduce de forma drástica. Estas fluctuaciones tan radicales afectan de manera importante a la mujer y al desarrollo de la depresión posparto. También la depresión durante el embarazo, poco estudiada pero que también existe, se ha relacionado con la depresión posterior.

HORMONAS Y DEPRESIÓN PRENATAL

Un estudio reciente elaborado en la Universidad de California ha unido también factores hormonales y depresión durante el embarazo para dar con un nuevo motivo. Los investigadores han descubierto que las mujeres cuyos niveles de hormona liberadora de corticoprina (CRH) aumentan rápidamente a las 25 semanas de gestación tienen un mayor riesgo de sufrir depresión posparto. El hallazgo, publicado en ”Archives of General Psychiatry”, podría ayudar a identificar y tratar a las gestantes con riesgo de depresión antes de que aparezcan los síntomas. Un control de sangre rutinario podrían determinar los niveles de CRH para identificar a las mujeres en riesgo y prevenir la enfermedad.

Secretada en pocas cantidades por el hipotálamo, la CRH regula le respuesta del cuerpo al estrés. Durante el embarazo, esta hormona también se produce en la placenta (100 veces más que en el hipotálamo), y está directamente relacionada con el estrés que genera el parto. Según Ilona Yim, psicóloga que encabezó el estudio, hay otros factores relacionados con el aumento de la producción de esta hormona en el embarazo como, por ejemplo, el estrés que muchas veces se padece durante las primeras semanas de la gestación.

”Esta hormona juega un papel muy importante en el embarazo y se ha asociado directamente a la depresión”, asegura Yim. Los investigadores la han bautizado como el ”reloj de la placenta”, porque ”prepara el cuerpo para el parto”. Los niveles de CRH, así como los de estrógenos, caen después de dar a luz, lo que Yim define como una ”retracción hormonal” que puede crear gran confusión en el sistema endocrino. Esta desorden genera una serie de reacciones en las glándulas pituitaria y adrenal que culmina en un aumento de la producción de hormonas del estrés.

Para llegar a estas conclusiones, los investigadores examinaron la depresión posparto relacionada con esta hormona mediante un amplio análisis. Usaron muestras de 100 mujeres y analizaron los síntomas de depresión durante el embarazo y nueve semanas después del parto. De las 100 mujeres, 16 desarrollaron síntomas de depresión posparto durante las visitas de seguimiento. La conclusión principal del estudio es que en 12 de estas 16 mujeres se podría haber identificado la susceptibilidad de desarrollar depresión posparto durante el embarazo, basándose únicamente en los niveles de CRH. Todas ellas presentaban, de hecho, niveles elevados de esta hormona.

TRISTEZA SIN FIN

El estudio estadounidense es el primero que relaciona esta hormona con la depresión posparto. Investigaciones de este tipo deben sentar las bases para la prevención porque, una vez que se padece, puede llegar a ser grave si no se sigue el tratamiento adecuado, y los síntomas pueden ir a peor. Las mujeres sienten decaimiento, tristeza sin fin, cansancio, incapacidad de afrontar las situaciones, sentimiento de culpabilidad por no amar al bebé, irritabilidad, ganas de llorar, hostilidad o indiferencia hacia el hijo o el compañero, pérdida de interés en el sexo, dificultad para dormir de forma regular, ansiedad o temores obsesivos sobre la salud del bebé o de otros miembros de la familia.

La depresión posparto también puede conllevar la pérdida del apetito o de la capacidad para comer; ataques de pánico con palpitaciones, manos sudorosas y sentimientos de enfermedad; síntomas físicos como dolores de estómago, dolores de cabeza y visión borrosa; e, incluso, pensamientos sobre la muerte. Estos últimos pueden ser aterradores y llevar a la paciente a sentirse fuera de control o a tener miedo de contar estos sentimientos a alguien.

El tratamiento para la depresión posparto a menudo incluye medicamentos antidepresivos, terapia o la combinación de ambos. Es importante seguir el tratamiento de forma rigurosa, ya que las complicaciones potenciales a largo plazo son las mismas que en la depresión grave. El informe californiano sugiere que controles de sangre rutinarios, que podrían coincidir con el test prenatal habitual para controlar la diabetes, podrían determinar los niveles de CRH cerca de las 25 semanas de gestación para así identificar a las mujeres en riesgo y prevenir la enfermedad. Es uno más de los posibles métodos de prevención para poder experimentar un parto sin más consecuencias que las de disfrutar del recién nacido.

Algunos bebés sufren de molestias originadas por los gases durante los tres primeros meses.

Una vez que el pediatra controló al bebé y descartó otras causas para esas molestias, tenemos algunos recursos que pueden aplicar los papás para aliviarlo.

• Masajear el abdomen desnudo con la mano en sentido horario.

• Colocar al bebé sin pañales boca arriba y flexionar suavemente sus piernas que ejercerán una leve presión sobre la pancita. Esta posición ayuda a eliminar los gases.

• Colocar al bebé sobre una pelota (tipo playa) o un rollo grande, de manera que los brazos y las piernas queden colgando, es una posición muy relajante, en esta posición podemos hamacarlo si vemos que le gusta.

• Cada maniobra de estas no debe realizarse por más 5 a 7 minutos, y pueden repetirse en tres sesiones diarias.

Náuseas:

Evite grandes comilonas. Coma raciones pequeñas, cinco o seis veces por día. Por las mañanas coma algo salado, en lo posible antes de levantarse de la cama. Evite los alimentos grasosos, espesos, fritos y condimentados. Prefiera los alimentos fríos y frescos en raciones pequeñas. Tome líquidos fríos entre comidas y no junto con ellas.

Estreñimiento:

Coma alimentos ricos en fibras como es el caso de los cereales integrales, verduras y frutas. Consuma más líquidos. Camine diariamente.

1. Toda la comunidad debería estar informada acerca de los diferentes procedimientos en la atención del parto, de manera de permitir a cada mujer elegir la posición más cómoda para el parto.

2. Debería promoverse la capacitación de parteras profesionales o de quienes atiendan el parto. La atención del embarazo y parto fisiológico y el seguimiento postparto debería ser tarea de esta profesión.

3. No existe justificación en ninguna región geográfica específica, para tener más de un 10 o 15% de cesáreas.

4. La información acerca de las prácticas de atención del parto en los hospitales (incidencias de cesáreas, etc.) debería ser del conocimiento del público que se atiende en esos hospitales.

5. No existen evidencias que se requiera una operación cesárea después de una cesárea transversa segmentaria inferior. Se deben favorecer los partos vaginales en una cesarizada anterior, en lugares donde existan facilidades quirúrgicas en casos de emergencia.

6. No existe ninguna indicación para el rasurado del vello pubiano.

7. No existe ninguna indicación para el enema pre-parto.

8. La embarazada no debe ser colocada en posición de litotomía (de espaldas) durante el trabajo de parto y parto. Se les debe estimular a caminar durante el trabajo de parto y cada mujer debe escoger la posición a adoptar durante el parto.

9. El uso rutinario de episiotomía (Incisión para ampliar la abertura vaginal) no se justifica.

10. No se debe inducir el parto por conveniencia, sino por indicación médica específica. Ninguna región debería tener índices de trabajo de parto inducidos superiores a un 10%.

11. Durante el parto, la administración rutinaria de drogas analgésicas o anestésicas que no se requieran específicamente para prevenir o corregir complicaciones del parto, deben ser evitadas.

12. La rotura precoz artificial de membranas como proceso rutinario, no está justificada científicamente.

13. El niño sano debe permanecer con su madre cuando las condiciones lo permitan. El proceso de observación del recién nacido sano, no justifica la separación de la madre.

14. El comienzo inmediato de la lactancia deber ser promovido, aún antes que la madre sea trasladada desde sala de partos.

15. Deben ser identificados los servicios de atención obstétrica, que tienen actitudes críticas hacia la tecnología y que han adoptado una actitud de respeto hacia los aspectos psicológicos y emocionales del parto. Deben ser estudiados y estimulados los procesos de dichos servicios, de manera de ser utilizados como modelos para facilitar actitudes similares en otros centros e influenciar puntos de vista semejantes en toda la región.

16. Los gobiernos deben considerar desarrollar normas para permitir el uso de nuevas tecnologías en el parto, sólo después de una adecuada evaluación.

Quizás sea hora de que asumamos como mujeres y como madres, la responsabilidad que tenemos en la defensa de nuestros derechos, tanto en lo que refiere a la manipulación directa de nuestro cuerpo, así como al cuidado de nuestra salud y la de nuestros hijos.

Se considera prematuros a los bebés que no llegan a las 36 semanas de gestación. ¿Qué pasa si nacen bastante antes, como suele suceder en los embarazos múltiples y en otros casos?

Se considera prematuros a los bebés que no llegan a las 36 semanas de gestación. ¿Qué pasa si nacen bastante antes, como suele suceder en los embarazos múltiples y en otros casos?

Generalmente deben permanecer internados por tiempo variable en unidades de neonatología, CTI pediátrico, etc. Una vez que son dados de alta, estos bebés necesitan mucho amor y dedicación y algunas medidas que ya habremos ido aprendiendo durante la hopitalización. Un bebé prematuro tiene las mismas expectativas de desarrollarse que otro bebé, especialmente si al nacer ha superado el kilo de peso.

Una vez en casa
1) La higiene es fundamental, casi escrupulosa: lavarse las manos antes de tomar al bebé, cambiar los pañales cada 3 o 4 horas aunque no hayan movilizado el intestino, muy buena limpieza de la habitación donde van a estar.
2) Los animales domésticos, especialmente perros y gatos es conveniente que no se acerquen a los bebés por lo menos hasta el primer año de vida. Estos animales juegan y los huelen, por eso pueden transmitir gérmenes incluso por su respiración.
3) Cuidado con las visitas. Es bueno hacerlas saber que:
a. es mejor no tocar al bebé, el tenerlos en brazos se reserva a los padres, abuelos, etc.
b. si hay alguien resfriado, o que estuvo resfriado hace pocos días o le parece que se está por resfriar, es mejor que se abstenga de hacer la visita, un resfrío puede complicar la evolución de un bebé prematuro.
c. Cuando empiecen a venir las visitas, es bueno dosificarlas, que no entren a la habitación del bebé más que 2 personas por vez.
4) Se recomienda sacar a la calle a los bebés prematuros cuando el tiempo lo permita, para que tomen aire y sol, importante: protegerlos. Si se dispone de una terraza, unos minutos al día pueden ser suficientes.
5) Las primeras noches que duermen en su casa, pueden extrañar las luces y los sonidos del sanatorio. Especialmente la primera noche prueben dejar una pequeña luz encendida, es importante acompañarlos y reconfortarlos.
6) Siempre que sea posible hay que alimentarlos con leche materna .Ya conocemos los grandes beneficios.
7) Para dormir: Es mejor colocar al bebé boca arriba o de costado, no abrigarlo demasiado, si la cuna es muy amplia, coloca debajo de la sábana inferior, en los costados unas toallas arrolladas, eso hará que el bebé se sienta más seguro y protegido y evitará a la vez que se dé vuelta.

Si observas en el bebé: dificultad para respirar, dificultad para conciliar el sueño durante dos noches seguidas, una disminución importante en el número de pañales mojados o no moviliza el intestino durante más de tres días seguidos, color azulado o rostro muy pálido, llora durante más de una hora sin que lo puedas consolar, no se despierta o le cuesta mucho despertarse, se mueve poco al estar despierto, cualquier otra cosa que te preocupe llama al médico, la mayor parte de las veces será algo sin importancia, pero es mejor salir de dudas. Siempre que tengas tiempo juega con tu bebé, levantalo en brazos, acaríciale, todos esos estímulos favorecen el desarrollo y la maduración del sistema neurológico.

Las quemaduras son dolorosas, y dañan la piel de tu pequeño. Puedes hacer lo siguiente para ayudar a evitarlas:

• Mantén el mango de ollas y sartenes calientes hacia adentro de la cocina en todo momento, incluso cuando creas que tu hijo no está cerca.
• Cubre los calentadores y parrillas de la cocina o coloca una barrera .
• Tapa las chimeneas, parrillas y cualquier lugar de tu casa que tenga superficie caliente.
• Configura el calentador de agua a la menor temperatura posible para evitar accidentes.
• Prueba la temperatura del agua del baño con la parte interior de tu muñeca o codo antes de introducir a tu niño, ya que esta es una parte sensible de nuestra piel.
• Coloca grifos de agua con cierres de seguridad para evitar que tu hijo se enjuague con agua muy caliente.
• Saca los cables eléctricos del camino.

Si tu hijo se quema y le salen ampollas, tiene una quemadura de segundo grado. Llévalo al médico para que reciba el tratamiento adecuado.Las quemaduras en las manos y la cara de tu pequeño también exigen atención especial, así que no dudes en inspeccionarlas, incluso si son pequeñas.

Su bebé pasará más tiempo en su cuna que en cualquier otro sitio y por eso debe de ser cómoda y, mas que nada segura. La cuna debe de cumplir con los estándares y procedimientos de producción aprobados internacionalmente por eso debe ser muy cautelosa si decidiera adquirirla de segunda mano. 

• Estándares esenciales de Seguridad:

  • Las dimensiones de una cuna deben de ser las predeterminadas por los expertos para que sea estable y segura. Por ejemplo el colchón debe calzar perfectamente en la cuna, evitando espacios peligrosos donde se da el riesgo que el bebe se atrape una extremidad o se sofoque.

  • Una de las rejas debe de poder bajarse para sacar al bebé, pero cuando este alzada debe tener la altura mínima de seguridad para que el bebe no se caiga cuando aprenda a pararse.

  • La distancia entre las rejas debe evitar que la cabeza del bebé pueda quedar atrapada.

  • La pintura o laca deben ser de materiales no tóxicos porque todo bebe muerde la cuna.

  • El trabajo de carpintería y los terminados deben cumplir con los requisitos de seguridad para evitar que clavos, astillas, herrajes, tallados e incluso mecanismos (para bajar o subir las rejas el soporte del colchón) pueden hacerle daño al bebe.

• Su leche es el alimento más completo y más idóneo para su hijo durante sus primeros meses porque cubre todas sus necesidades nutricionales. No necesita darle nada más.
• Los bebés casi  nunca son alérgicos a la leche materna
• El bebe puede digerir la leche materna con mucha más facilidad
• Cubra todas sus necesidades nutricionales y sus anticuerpos le protegen contra numerosas infecciones.
• La leche materna no contiene gérmenes ni microbios, previene las reacciones alérgicas en el bebé, es mucho mas fácil de asimilar, es rica en vitaminas, azúcares, lactosa, hierro calcio y tiene más de 100 nutrientes que no se encuentran ni en la leche de fórmula.
• El dar de lactar ayuda a  contraer el útero y a perder peso ganado durante el embarazo.
• Estudios han comparado que los bebés que han sido amamantados tienen un sistema inmunológico mucho más fuerte y tienden a enfermarse mucho menos que otros bebés.
• El contacto de su piel contra la de su bebé ofrece una intimidad y un sentido de seguridad entre la mamá y el bebé.

La alimentación del recién nacido se da a demanda. Esto significa que debe comer cuando pueda. En la primera semana no debe dormir más de cuatro horas entre comida y comida, si es niño nacido término. Si fue prematuro no debe esperar más de 3 horas entre cada comida. Pasada la primera semana se puede dejar que el bebé duerma lo que quiera a menos que el pediatra, por alguna razón, indique lo contrario.

• Lactancia materna – la mayoría de niños lactan por 10 minutos  de cada pecho cada 2 o 3 horas, hasta que la producción de leche comience, generalmente entre el tercer y quinto día después del nacimiento. Deje que sus pezones  se sequen al aire libre y le  aconsejamos que se aplique crema de lanolina o alguna crema medicada recomendada por su ginecólogo. Limpie sus pezones con agua hervida antes de cada lactada. Si piensa que debe completar la alimentación con leche de formula debe de consultarlo con su pediatra. Puede también recolectar  su leche materna y dársela a su bebé en un  biberón. Esa recolección se debe de realizar de manera estéril y debe de guardarse enseguida en el refrigerador, por no más de 24 horas. Podría también utilizar leche materna que haya recolectado en las conchas recolectoras siempre y cuando éstas hayan sido esterilizadas previamente. Para estar segura que todo marcha bien con la lactancia, hay que controlar el peso que va ganando su  bebé y si esta mojando mas de cuatro pañales por día. Si su  bebé orina lo adecuado y sube de peso…todo esta perfecto!
• Fórmula: debes agotar todos los medios para tratar de amamantar a su pequeño, pero si usted se encuentra en el grupo de mujeres que tienen inconvenientes para lactar, y si el médico aconseja que debe recurrir a la leche de fórmula, analize con cual formula  le es mejor a su hijo.  Debe seguir al pie de la letra las indicaciones dadas en los envases en cuanto a la forma de preparar la fórmula. Nunca la haga mas concentrada o menos concentrada porque esto alterará el valor nutritivo de lo que el bebé tomará. El pediatra indicará también cuantas onzas debe de darle a su pequeño. Le aconsejamos que nunca caliente la fórmula en el horno de microondas, pues es común que aparente estar a término por fuera y estar realmente muy caliente el por dentro. No olvide probar siempre la temperatura de la leche sobre su mano. Le recomendamos también que nunca deje a su recién nacido a solas con el biberón sostenido en la boca.