Autor: Pañales en tu casa

El periodo de los 6 a los 9 meses del bebe es uno de los más importantes para su desarrollo, ya que está lleno de cambios para el pequeño. Será cuando sus primeros dientes aparezcan, comience a cambiar su alimentación incorporando nuevos alimentos a su dieta, comenzará a prestar más atención a todo lo que le rodea y por tanto distraerse más y es hora de establecer hábitos de sueño saludables para que también aprenda a descansar.

Sus primeros dientes

Normalmente la salida de dientes varía en función del bebe. Pueden comenzar a salir entre los 4 y lo 7 meses, aunque también puede darse casos de dentición tardía (la precoz se considera a los 3 meses) en los que no aparezcan hasta pasado el año. Esto siempre depende de cada niño y sobre todo, de su alimentación. En primer lugar suelen salir los dientes de delante de la mandíbula inferior, después los dos de la parte superior, los de los lados y por último los de detrás.

Durante esta época debemos ser muy pacientes con ellos. El dolor que supone la salida de los primeros dientes de leche es muy molesto y es el momento de introducir los mordedores para aliviarles. Los alimentos fríos también pueden ayudarle a mejorar: como las papillas de frutas o yogures. Notarás que babean más, encías inflamadas, su carácter puede ser más irritable que de costumbre… Aunque muchas mamás asocian una posible relación entre la dentición y la subida de fiebre o diarreas, la verdad es que los expertos aseguran que pueden tratarse de simples coincidencias. En todo caso, si ves a tu niño más incómodo de lo normal, que comienza a comer peor, dormir mal… te recomendamos que visites a su pediatra para que lo valore.

El paso a la alimentación sólida

Otro de los grandes cambios para los bebes durante este trimestre es el paso de la leche materna a la alimentación sólida. Es el momento de ir introduciendo las papillas de frutas (plátano, melocotón, pera o manzana), verduritas (judías verdes, calabaza, calabacín y zanahorias) en caldos o cocidas sin sal, las carnes blancas… Con los caldos vegetales estaremos dando muy pocas calorías al pequeño y en cambio, le aportaremos una gran cantidad de sales minerales, vitaminas y fibra. Concretamente las zanahorias y las patatas son dos de las primeras piezas con las que podremos ir probando su aceptación ya que son no alergizantes.

También podrán comenzar a probar sabores un poco más fuertes como son el de la carne de pollo o la ternera. Pero al principio deberemos introducirla de forma homogénea en su comida, es decir, lo mejor es triturarla y añadirla a su puré. A partir del sexto mes podemos enriquecer el puré con algunos cereales que aumentarán el aporte energético.

Sin embargo, con la leche debes de seguir teniendo mucho cuidado, ya que debe ser bien materna, o bien especial para bebés (leche de formula), ya que la normal tiene proteínas que ellos todavía no pueden digerir. Las papillas de cereales se convierten en imprescindibles de los 6 a los 8 meses, junto con su leche habitual. Y a partir de los 8 meses ya puedes darle pasta cocida, pan, yema de huevo duro, queso suave pasteurizado, yogur y legumbres de piel fina como las lentejas o las alubias (pasadas por el pasa purés asegurándonos que no queda ninguna piel).

Es el momento para que el pequeño comience a experimentar con sus propias manos y es probable que comience a coger la comida y llevársela él solito a la boca. Para ir enseñando también buenos hábitos alimenticios es fundamental que él tenga sus propios cubiertos y plato (los hay de materiales seguros) para que empiece a ser más independiente a la hora de comer. Por supuesto, ¡sin dejar de vigilarle ni un minuto! En este sentido, el método Baby Led Weaning puede ser de lo más efectivo a la hora de fomentar a independencia del peque durante las comidas.

Importante: al introducir un alimento nuevo en su dieta debes esperar hasta 3 días para darle otro nuevo. Todos lo que vayas introduciendo tiene que ser de poquito en poquito; una cucharadita para su primera toma de contacto con un alimento es suficiente.

El desarrollo del bebé

Verás que tu bebe está mucho más despierto. Comienza a dar palmas, a mirar y darse cuenta de todo lo que pasa a su alrededor, ya es capaz de coger objetos. Ya puedes alimentarle con cuchara, algo que también te servirá como un juego que divertirá al niño. Descubrirá también que puede producir sonidos, bien haciendo palmas o bien chocando objetos… Deberás jugar con él y ayudarle para que también vaya cogiendo confianza en sí mismo y desarrollando su coordinación. Le encantará que le cantes, le leas algún libro o juegues con música.

Como crear hábitos de sueño saludables

Es muy importante que el bebe descanse ya que esto es crucial para su buen desarrollo, tanto psíquico como físico. Podrá dormir hasta unas 15 horas durante el día y por la noche sus sueños serán más duraderos que antes. A partir de los 6 meses tu hijo será consciente de su rutina para dormir. Un baño, un masajito relajante, un cuento… cualquier cosa que hagas será importante porque él la identificará como una actividad a realizar antes de ir a dormir.

Asimismo, es hora de fijar unos horarios y cumplirlos día tras día, de esta forma tu bebé irá acostumbrando su sueño a una misma hora que será la que finalmente su cuerpecito detecte como momento para ir a dormir.

También es hora de que tu bebe vaya dependiendo menos de ti a la hora de quedarse dormido. Debes asegurarte de que se queda dormido él solito y si llora por la noche, no vayas inmediatamente a atenderle. Espera durante unos minutos para ver si realmente le pasa algo con lo que se pueda sentir incómodo.

A los cinco meses tu bebé pesa alrededor de 6,5 kg y mide unos 67 cm. En este momento puede que aparezca su primer diente, ya que en la mayoría de bebes la dentadura empieza a crecer entre los 4 y 7 meses. Es posible que ya pueda estar sentado por sí solo y no para de gorjear o balbucear, en señal de que su capacidad de habla está en constante progresión. Esto también ocurre con la memoria, algo que le permite conocer poco a poco la sucesión de elementos y anticipar lo que va a llegar. De este modo se forma una rutina que le proporciona seguridad. A continuación te contamos todo lo que necesitas saber sobre su cuidado en esta etapa de su vida.

La alimentación

Tanto la Organización Mundial de la Salud como la Asociación Española de Pediatría recomiendan la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses, así que en este momento ese tipo de alimentación sería la ideal. No obstante, dar pecho o no es una decisión totalmente personal y, en ocasiones, la madre no produce la leche suficiente o la lactancia es dolorosa. Por eso, también se puede optar la alimentación exclusiva del bebé a través de leche formulada. A no ser que su pediatra indique lo contrario, la dieta del bebe solo incluirá leche hasta los seis meses, momento en el cual se empezará a introducir otros alimentos.

El sueño

Normalmente duerme por las noches. Si no es el caso, ya sea por encontrarse con ansiedad o angustiado o porque no sepa dormirse solo en mitad de la noche, valora la posibilidad de consultarlo con el pediatra. En la mayoría de los casos son motivos psicológicos: es posible, por ejemplo, que acudas cada vez que llora, contribuyendo así a despertarlo, mientras que es capaz de volverse a dormir solo entre dos ciclos de sueño.

El despertar de los sentidos

Al bebe le gusta gatear por el suelo. Comienza a tender la mano hacia los objetos que desea coger. Una vez que los tiene, los mueve en todos los sentidos, lo que le sirve para aprender que un objeto permanece invariable, presentándose bajo múltiples apariencias.

Para contribuir a que diversifique sus percepciones puedes hacer que toque objetos que le produzcan sensaciones variadas. Por ejemplo, ponle la mano encima de un cristal diciendo “frío”, o sobre un radiador. Algunos libros sobre la estimulación invitan a esto. También puedes hacerle escuchar los sonidos que corresponden a los objetos de la casa, haciendo tintinear las llaves, por ejemplo.

Durante estas semanas habrás notado ciertos cambios en tu bebé. No nos referimos a los evidentes, pues el peque cambia cada día, sino a su movilidad y pequeños logros cotidianos. A los cuatro meses, tu bebé pesará aproximadamente unos 6,5 kg de media y medirá unos 65 cm. Ya logra mantenerse con un ligero apoyo y puede levantar la cabeza y las piernas cuando está tumbado boca arriba. Boca abajo, mantiene las piernas tensas.
Intenta coger los objetos que se le enseñan y se divierte con su sonajero, balbucea con el sonido de tu voz y se ríe a carcajadas. Si lo llamas, probablemente veas cómo gira la cabeza

Las vacunas del cuarto mes del bebé

En el cuarto mes se pone la tercera inyección de la vacuna contra la Haemophilus influenzae, junto con una vacuna contra la difteria, el tétanos, la poliomielitis y la tos ferina, eventualmente la hepatitis B. La Haemophilus es la responsable de meningitis purulentas, artritis, neumopatías y otras infecciones difíciles de curar con antibióticos. También hay que ponerle la tercera inyección de la vacuna contra la tos ferina y el neumococo.

La alimentación del bebé

Lo ideal sería que el bebé continuase con la lactancia materna. Puedes hacerla exclusiva hasta los seis meses, aunque al finalizar el cuarto mes puedes comenzar a diversificar un poco su alimentación. Progresivamente, ve introduciendo sólo un elemento nuevo y en pequeña cantidad. Puedes empezar con frutas o cereales, por ejemplo.
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Aún es pronto para pasar a la alimentación complementaria, pero puedes ir introduciéndole en ella.

El sueño del bebé de cuatro meses

A los cuatro meses, tu bebé ya no necesita comer a media noche, pero puede que esté acostumbrado a despertarse. La lactancia puede calmarle, pero si no se despierta por ninguna necesidad física, probablemente es que esté algo inquieto. Conviene tranquilizarle, pero sin alterarle. No juegues con él ni le animes, más bien susúrrale en voz baja, cántale, mécelo unos minutos entre tus brazos… En resumen: trata de crear un ambiente relajado.

Tu bebé durante el tercer mes

Tu bebé ya mide unos 70 centímetros y pesa aproximadamente 5,8 kg si es chico y 5,5 kg si es chica. Intenta coger objetos con las manos y empieza a patalear constantemente, sobre todo cuando te ve. Cada vez imita más y ya comienza a tener sus primeros ataques de risa. Su perímetro craneal crece alrededor de 1,5 cm. No le saldrán los dientes hasta el sexto mes pero el proceso de activación de la saliva suele empezar por estas fechas.

Posibles problemas de salud

Uno de los problemas de salud más frecuentes son las apariciones de alergias o eccemas en la piel. Los eccemas, una enfermedad inflamatoria de la piel (incluso puede surgir la aparición de dermatitis) que a menudo se localiza en las articulaciones y puede estar asociado a picores a partir de los tres meses. El tratamiento suele ser la aplicación de una pomada a base de corticoides recetada por el médico durante 4-8 días cuando tenga un brote agudo. Además, el bebe recibirá diferentes vacunas obligatorias contra la difteria, el tétanos, la poliomielitis, hepatitis B, ferina y meningitis.

El despertar del bebé

El bebe empieza a tener un espacio visual de tres dimensiones e intenta agarrar objetos teniendo en cuenta su tamaño real y la distancia a la que se encuentra. Ahora distingue con nitidez todas las partes de un objeto, así como la rugosidad de la superficie. Con tres meses y medio, su agudeza visual es óptima y le permite ver objetos situados a 5 cm de sus ojos. También desarrolla su capacidad de sujetar las cosas con las manos. Es el momento de hacerle mil juegos cuando esté despierto para que el niño pueda trabajar su capacidad de imitación.

La alimentación

La lactancia materna se suele desarrollar con normalidad con 5-6 tomas durante el día y un paro nocturno de 6-8 horas. Las tomas duran entre 20 minutos y una hora, según el bebé, aunque siempre debes seguir las recomendaciones de tu pediatra ya que cada niño puede tener una situación especial y específica. Si el bebé toma biberón realizará unas 5 tomas de 150g. La preparación y el tipo de leche no varían pero también notarás que el bebe tendrá cada vez más apetito pero no debes preocuparte si este rechaza la toma y no coge peso.

La separación madre-hijo

Este periodo suele coincidir con el final de la baja por maternidad. Sea cual sea la manera elegida para cuidar al bebe (guardería, niñera…), la separación será menos dura si se realiza de manera progresiva y si la madre no se culpabiliza de abandonar a su bebé, ya que se trata de un sentimiento de estrés que le puede transmitir al pequeño. Además, es muy importante que te tomes tu tiempo para dedicárselo a tu pareja, tarea que no siempre es fácil durante los primeros meses en los que se convirtieron en padres. No olvides que una pareja contenta tiene mucho más que ofrecerle al niño para que éste sea feliz.

Durante esta época el bebé comienza a escuchar algún que otro ruido y empieza a emitir sus primeros sonidos. Notarás que está mucho más despierto y espabilado porque precisamente durante este segundo mes es cuando comienzan a mantener la cabeza erguida por más tiempo y a moverse por sí solos, por ejemplo pueden estar boca arriba y querer girarse hacia un lado. Por este motivo, hay que permanecer más alerta que nunca y no dejarles solos ni la cama de los padres ni en el cambiador porque podrían rodar y caer al suelo.

La evolución que presenta el pequeño durante esta época es bastante notable ya que comienzan a fijar sus ojos en objetos a seguirlos con la mirada, a sonreir y emitir soniditos. Incluso, podrás ver sus primeras sonrisas y cómo te responde a las tuyas, así como cuando le hables. Se irá sintiendo cada vez más estimulado.

Asimismo, es el momento de comenzar a sostener objetos ligeros con las manos y uno de los datos más curiosos es que les encanta la hora del baño. Los bebes con este tiempo también son muy sensibles a las caricias y a los masajes y su alimentación suele rondar de los 700 ml a 800 ml de leche materna al día, que corresponde a 5 o 6 biberones. Notarás cómo el bebé ya tiene experiencia succionando por lo que la toma de cada pecho lo normal es que dure unos 15 minutos.

Calendario de vacunación, ¡siempre al día!

El calendario de vacunas se convertirá en uno de los básicos durante varios meses por lo que tienes que seguirlo con minuciosidad junto a su pediatra, éstas serán, al fin y al cabo, las que marquen sus revisiones médicas (debes tener en cuenta que algunas vacunas son obligatorias y otras recomendadas).

Durante sus primeros días de vida, el bebé recibe la primera dosis de la vacuna de Hepatitis B que consta de una segunda dosis que se administra durante el segundo mes. Asimismo, en la revisión de los dos meses es cuando se les protege también frente a la difteria, el tétanos, la tosferina, el haemophilus influenzae tipo B y la poliomielitis con una vacuna combinada en la que se engloban todas éstas; la vacuna más común es la que se conoce como pentavalente pero durante esta etapa también se les administra la primera dosis de la vacuna frente al meningococo C.

Aunque no están incluidas en el calendario de vacunación oficial actualmente, la Asociación Española de Pediatría recomienda la vacunación frente al neumococo y el rotavirus. Aunque debes de saber que a partir del 2016 todas las Comunidades Autónomas incluirán en su calendario la vacuna frente al neumococo(actualmente solo la contemplan algunas comunidades).

Por otro lado, la primera dosis de la vacuna frente al rotavirus, el principal responsable de la mayoría de las diarreas y gastroenteritis de los niños menores de 2 años, se aplica entre las semanas 6 y 12, y es una de las más fáciles de administrar ya que se realiza por vía oral.

Pequeñas preocupaciones: no te dejes vencer por el miedo

Como te adelantábamos, probablemente tu bebé tendrá cólicos del lactante. Son dolorosos, pero es algo muy normal que les ocurre a la gran mayoría de los bebés. Gritará, llorará, pateleará… pero no puedes hacer más que mantener la calma y armarte de paciencia. Estos cólicos duran poco y se recomienda que le reconfortes con caricias y suaves masajes. Es un problema que normalmente, suele desaparecer a finales del tercer mes.

Para evitar que la colita se irrite los expertos recomiendan cambiarle a menudo el pañal y limpiarle con toallitas ultrasuaves, también existen cremas especializadas que le ayudarán a mantener su piel en buen estado. Es muy común que puedan aparecer eccemas que a menudo suelen estar localizados en las mejillas, las manos, los tobillos, las muñecas y los codos, para tratar estos casos existen cremas específicas que ayudan a calmar y eliminar la sensación de picor.

En cuanto a los llantos, muchas veces no encontrarás una razón aparente y notarás que al final del día los lloros son bastante frecuentes pero al mismo tiempo se sirven como una vía de escape para el bebé y ayudarán al pequeño a aliviarse de las presiones del día. No olvides que el llanto es su único medio de comunicación.

El insomnio del bebé

Tu bebé da un gran paso que concierne a su desarrollo cognoscitivo y su raciocinio, y permanece atenta porque verás cómo sus períodos de insomnio serán cada vez más largos. El bebé durante este mes es muy receptivo y aunque todavía sólo emita pequeños gritos podemos decir que ya está aprendiendo a hablar. Es por eso que los juegos de lenguaje son un medio excelente para contribuir a su despertar y crear lazos afectivos.

Una vez que salimos del hospital y llegamos a casa comienza la aventura de ser madre. El primer mes del bebé es uno de los más importantes y difíciles para las madres: le irás conociendo poco a poco y aprenderás a adaptarte a sus necesidades: sueño, alimentación, aseo… Es increíble lo rápido que crecen durante los primeros treinta días, en los cuales experimentan cambios físicos y sensoriales muy importantes. Te explicamos cuál es su progreso y qué factores deberás tener en cuenta durante este periodo.

Cambios físicos

A finales del primer mes de vida, los bebés suelen aumentar un kilo de peso y crecer unos cuatro centímetros de altura. Es un pequeño cambio pero muy significativo. Notarás también cómo sus rasgos faciales van tomando una forma más definida cada día: su cabeza aumentará unos dos centímetros, irá perdiendo progresivamente el tono rosado inicial de su piel y sus articulaciones dejarán de ser tan rígidas ya que comenzará a adquirir movilidad. Durante estos días también empieza a desarrollarse sensorialmente: reacciona al ruido y va ganando visibilidad.

Alimentación: ¿leche materna o de fórmula?

Lo ideal es que el bebé se alimente exclusivamente de leche materna durante los seis primeros meses de vida tal y como recomienda la OMS. Esta alimentación tiene múltiples beneficios y es la más indicada para favorecer su desarrollo y protegerle de infecciones. Pero si no quieres o no puedes darle el pecho, no te preocupes, la leche de formula es una alternativa igualmente saludable para alimentar a tu bebé. Lo importante es que las tomas sean a demanda: siempre que lo pida y sin importar el momento del día.

La higiene

En los primeros días debemos prestar especial atención al cordón umbilical, que no terminará de caerse hasta que no pasen unas dos semanas. Mientras tanto es importante mantener esa parte de su cuerpo limpia y seca para lograr una correcta cicatrización. Lo mejor es lavarlo con agua y jabón y protegerlo después con una gasa para evitar que el pañal ensucie esa zona. A la hora de bañarlo no es recomendable hacerlo por inmersión hasta que no se haya caído el cordón. Lo ideal es llenar la bañera con unos dos o tres centímetros de agua e ir frotando suavemente con una esponja, prestando siempre atención a la temperatura del agua, la cual se debe probar en la parte interior de la muñeca. Una vez que el cordón umbilical se haya caído por completo y su ombligo esté cicatrizado, podemos sumergir al bebé sosteniendo siempre su cabeza con cuidado.

El sueño, indispensable para su crecimiento

Un recién nacido duerme unas diecinueve horas diarias durante las primeras semanas. La hormona del crecimiento actúa durante las horas de sueño, por eso es imprescindible que el bebé tenga un buen descanso para favorecer su desarrollo corporal. Hay que intentar que el bebé duerma siempre boca arriba ya que así se reduce el riesgo de muerte súbita, según la Asociación Española de Pediatría. En cuanto al chupete, la OMS no recomienda ofrecérselo durante las primeras semanas puesto que si la lactancia se produce de manera correcta, su necesidad de succión queda saciada. Cuando el bebé llore hay que calmarlo y acunarlo en nuestros brazos, pero siempre hay que procurar que no se duerma en ellos, sino que lo haga en su cuna para que no adquiera malos hábitos.

Visitas al médico

Una vez que recibe el alta del hospital, hay que acudir a revisión médica pasados siete días para que el pediatra y la enfermera comprueben que todo va bien. La siguiente revisión se produce al cumplir el mes de vida, aunque ésta solo se realiza por la enfermera. A los dos meses debemos ir al Centro de Salud para que el bebé reciba la segunda dosis de la vacuna de la Hepatitis B, pues la primera se la ponen recién nacido, antes de abandonar el hospital por primera vez.

Lo importante es poder disfrutar todo lo posible de la alegría que supone ser mamá y no agobiarse: recuerda que nadie nos enseña a ser madres, se trata simplemente de un camino de aprendizaje en el que el instinto tiene mucho que ver, ¡así que confía en él!